重新認識冠脈疾病

長期以來，心臟病的診斷和治療主要聚焦於大冠狀動脈的狹窄或阻塞。然而，越來越多的屍檢研究和影像學數據表明，冠狀動脈微血管功能障礙（Coronary Microvascular Dysfunction, CMvD）在猝死和急性冠脈事件中扮演了被嚴重低估的角色。 研究顯示，在無已知心臟病史的猝死患者中，約 40–50% 的案例在屍檢時並未發現明顯的大冠狀動脈急性病灶或嚴重阻塞，這強烈提示微血管層面的病變是重要成因。

胰島素阻抗：微循環障礙的共同驅動因子

代謝症候群的各個組成——胰島素阻抗、中心性肥胖、血脂異常、高血壓——都會對微血管功能產生負面影響： • 胰島素阻抗導致血管內皮的一氧化氮（NO）產生受損，削弱微血管舒張反應 • 慢性高血糖引發晚期糖化終末產物（AGEs）積累，加速微血管基底膜增厚 • 炎症細胞因子（如 TNF-α、IL-6）直接損傷微血管內皮功能 這解釋了為何糖尿病患者和代謝症候群患者即使在大血管正常的情況下，仍面臨顯著的心血管風險。

AI®Med 的整合評估策略

傳統的心血管風險評估工具（如 Framingham 風險評分）主要基於大血管疾病的流行病學數據，對微血管風險的評估不足。 AI®Med 平台整合了多項與微血管功能相關的生物標誌物和臨床指標，包括尿白蛋白肌酐比（UACR，反映腎臟微血管狀態）、視網膜血管改變（反映腦和心臟微血管狀態）、以及代謝壓力指數，構建更全面的心血管風險圖譜。